“잇몸뼈가 부족합니다”라는 말을 들으셨다면, 무엇부터 확인해야 할지 차근히 정리해 드립니다.
에스플란트치과병원 · 이정택 원장
치조골이식술은 임플란트를 심을 자리의 잇몸뼈(치조골)가 부족할 때 자가뼈나 인공뼈를 이식해 골량을 확보하는 시술입니다. 잇몸뼈가 얇으면 임플란트의 초기 고정이 약해질 수 있어, 상태에 따라 뼈이식이 함께 필요할 수 있습니다. 다만 강남 치조골이식술이 모든 분께 필요한 것은 아니며, 필요 여부와 방법·시기는 파노라마와 치과용 CT 정밀검사로 잇몸뼈 상태를 확인하고 전신질환이 있으면 협진을 거쳐 개인에게 맞게 결정하는 것이 안전합니다.
안녕하세요, 에스플란트치과병원 이정택 원장입니다. 임플란트 상담을 받으러 오셨다가 “잇몸뼈가 부족해서 뼈이식이 필요합니다”라는 말을 듣고 당황하시는 분들이 많습니다. 수술이 하나 더 늘어나는 것은 아닌지, 임플란트와 같이 할 수는 없는지 자주 물으십니다. 결론부터 말씀드리면 강남 치조골이식술은 임플란트를 대신하는 치료가 아니라, 임플란트가 단단히 자리 잡을 수 있도록 바닥을 다지는 준비 과정에 가깝습니다. 오늘은 그 개념과 진행 방식을 차근히 정리해 드리겠습니다.
치조골이식술, 무엇인가요?
치조골이식술은 임플란트를 식립할 부위의 치조골(잇몸 속에서 치아를 받쳐 주는 뼈)이 부족하거나 상태가 좋지 않을 때, 자가뼈·인공뼈 등의 이식재를 채워 넣어 뼈가 자랄 수 있는 환경을 만드는 시술입니다. 흔히 뼈이식 또는 골이식이라고 부릅니다. 치아가 빠진 자리는 씹는 자극이 사라지면서 시간이 지날수록 뼈가 얇아지는 경향이 있는데, 이 상태에서 임플란트를 심으면 나사를 잡아 줄 뼈가 모자라 초기 고정이 약해질 수 있습니다.[1]
원인은 무엇이고, 어떻게 진단하나요?
잇몸뼈가 줄어드는 배경은 다양합니다. 치아를 뽑고 오래 비워 둔 경우, 만성 치주질환(잇몸병)으로 뼈가 녹은 경우, 오랜 틀니 사용으로 잇몸이 눌려 얇아진 경우, 선천적으로 골량이 적은 경우 등이 대표적입니다. 진단은 눈으로 보는 구강검진에서 끝나지 않습니다. 파노라마(치아 전체를 한 장에 담는 방사선 촬영)로 전체 윤곽을 보고, 치과용 CT(CBCT)로 잇몸뼈의 두께·높이·밀도와 아래턱 신경관·상악동(위턱 뼈 속 빈 공간)의 위치까지 3차원으로 확인한 뒤에야 이식이 필요한지, 필요하다면 어느 범위인지 판단할 수 있습니다.[1]
에스플란트치과병원의 치료·관리
저희는 먼저 CT로 확인한 골 결손의 형태와 범위를 기준으로 계획을 세웁니다. 결손이 크지 않고 초기 고정이 확보될 것으로 판단되면 임플란트 식립과 뼈이식을 한 번에 진행하기도 하고, 결손이 넓으면 뼈이식을 먼저 해 뼈가 자리 잡은 뒤 임플란트를 심는 단계적 방식을 선택하기도 합니다. 시술은 잇몸을 열어 부위를 정리하고 이식재를 채운 뒤 차폐막(멤브레인)으로 덮어 고정하고 봉합하는 흐름으로 진행되며, 이후 이식한 뼈가 기존 잇몸뼈와 어우러지는 기간을 두고 경과를 관찰합니다.
다양한 뼈이식(골증대) 방법을 비교한 코크란 체계적 문헌고찰에서는 여러 기법이 임상에서 쓰이고 있으나 특정 방법이 언제나 우월하다고 단정하기는 어렵고 상황에 맞는 선택이 필요하다고 정리하고 있습니다.[2] 회복 양상과 필요한 기간 역시 결손 형태·구강 위생·전신 상태에 따라 달라질 수 있어, 도움이 될 수 있다는 수준으로 말씀드리는 것이 정확합니다. 어느 방식이 더 적합한지는 검사 결과를 함께 보며 상담에서 정합니다.
먼저 확인하시는 편이 좋은 경우
이런 경우라면 진료와 상담을 권합니다
- 치아가 빠진 뒤 오랜 시간이 지나 그 자리가 꺼져 보이는 경우
- 잇몸이 자주 붓거나 피가 나고, 치아가 흔들리는 경우
- 오래 틀니를 사용해 잘 맞지 않고 잇몸이 아픈 경우
- 당뇨·골다공증 등 전신질환이 있거나 관련 약을 복용 중인 경우
집에서 챙기면 좋은 구강관리
- 수술 부위를 자극하지 않는 선에서 부드러운 칫솔과 치실·치간칫솔로 꼼꼼히 닦기
- 정기 검진과 스케일링으로 잇몸 염증을 관리하고 경과를 확인받기
- 뼈 형성을 방해할 수 있는 흡연은 피하고, 회복기에는 자극적이지 않은 음식으로 영양 챙기기
자주 묻는 질문
Q. 치조골이식술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?
Q. 치조골이식과 임플란트를 동시에 할 수 있나요?
Q. 뼈이식을 하면 원래 뼈처럼 되나요?
정확한 진단부터 시작하는 임플란트, 기본에 충실합니다
학력
경력·활동
서울대학교 치과병원 보철과 외래교수 · 한림대학교 치과병원 보철과 외래교수
국군정보사령부 치과과장
참고자료
- 질병관리청 국가건강정보포털. 「치아 상실」·「치주질환」. — 치아 상실 이후의 변화와 잇몸질환이 치조골에 미치는 영향
- Esposito M, Grusovin MG, Coulthard P, Worthington HV. The efficacy of various bone augmentation procedures for dental implants: a Cochrane systematic review of randomized controlled clinical trials. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2006;21(5):696-710.
본문의 관점과 관리 방향은 일반적인 치의학 정보에 근거한 설명입니다.
