위턱 어금니 임플란트, 뼈가 부족하다는 말을 들으셨다면 상악동거상술부터 이해해 보세요.
에스플란트치과병원 · 이정택 원장
상악동거상술은 위턱 어금니 부위의 잇몸뼈가 얇을 때, 코 옆 빈 공간인 상악동의 바닥 막을 조심스럽게 들어 올리고 뼈이식을 해 임플란트를 심을 자리를 만드는 수술입니다. 남은 뼈 높이에 따라 치조정 접근(잇몸 위쪽)과 측방 접근(옆쪽 창) 방식으로 나뉩니다. 시작 전 파노라마·치과용 CT로 뼈 높이와 상악동 상태를 확인하며, 축농증 등 부비동 질환이나 전신질환이 있으면 협진이 필요할 수 있습니다.
안녕하세요, 에스플란트치과병원 이정택 원장입니다. 위턱 어금니 임플란트를 알아보다가 “뼈가 부족해 상악동거상술이 필요하다”는 말을 듣고 걱정되는 분이 많습니다. 낯선 이름이지만, 어금니 임플란트를 안정적으로 심기 위해 자주 시행되는 과정입니다. 이 글에서는 강남 상악동거상술 과정이 왜 필요한지, 어떻게 진행되며 회복은 어떻게 되는지 환자분 눈높이에서 차근차근 설명드리겠습니다.
상악동거상술, 왜 필요할까요?
위턱 어금니 위쪽에는 상악동이라는 빈 공간(코 옆 부비동의 하나)이 있습니다. 어금니를 오래 전에 잃었거나 잇몸뼈가 얇으면, 임플란트를 지지할 뼈 높이가 부족하고 상악동이 아래로 내려와 있는 경우가 많습니다. 이럴 때 상악동 바닥의 얇은 막을 위로 조심스럽게 들어 올리고 그 자리에 뼈이식재를 채워, 임플란트가 자리 잡을 충분한 뼈 높이를 확보하는 것이 상악동거상술입니다.[1]
즉 상악동거상술은 임플란트를 대신하는 시술이 아니라, 어금니 임플란트를 안정적으로 심기 위한 준비 과정에 가깝습니다. 뼈 높이가 충분한 분에게는 필요하지 않으며, 필요 여부는 검사 결과에 따라 달라집니다.
진행 전 무엇을 검사하고, 방식은 어떻게 나뉘나요?
가장 먼저 파노라마와 치과용 CT(CBCT)로 남은 잇몸뼈의 높이, 상악동의 위치와 막 두께, 축농증 같은 부비동 질환 여부를 3차원으로 확인합니다. 남은 뼈 높이가 어느 정도인지에 따라 접근 방식이 달라지므로, 이 검사가 상악동거상술 과정의 출발점입니다.[1]
| 접근 방식 | 주로 어떤 경우 | 고려할 점 |
|---|---|---|
| 치조정 접근 | 남은 뼈가 비교적 있는 경우 | 잇몸 위쪽으로 막을 조금 올림, 절개 범위가 작은 편 |
| 측방 접근 | 남은 뼈가 많이 부족한 경우 | 옆쪽에 작은 창을 열어 뼈이식, 확보 범위가 큰 편 |
| 동시 vs 지연 | 초기 고정 가능 여부에 따라 | 임플란트를 함께 심거나, 치유 후 나중에 심음 |
강남 상악동거상술 과정은 어떻게 진행되고, 회복은 얼마나 걸릴까요?
수술은 국소마취 하에 상악동 막을 조심스럽게 들어 올린 뒤 그 공간에 뼈이식재를 채우는 순서로 진행됩니다. 필요와 뼈 상태에 따라 임플란트를 같은 날 함께 심기도 하고, 뼈가 자리 잡은 뒤 나중에 심기도 합니다. 이식한 뼈가 자기 뼈처럼 단단해지는 데는 일반적으로 수개월가량의 치유 기간이 필요하다고 알려져 있으나, 정확한 기간과 회복 양상은 뼈 상태·전신 건강·흡연 여부 등에 따라 개인차가 큽니다. 특정 기간이나 성공 정도를 단정하기는 어렵습니다.
상악동 바닥을 높이는 술식은 위턱 어금니 임플란트에서 흔히 시행되는 치료로 보고됩니다. 상악동거상술의 근거를 정리한 문헌 고찰에서는 남은 뼈 높이와 상악동 해부학적 요소에 따라 접근법을 정하는 것이 중요하다고 설명하며, 뼈이식 병행 여부를 비교한 체계적 문헌고찰·메타분석도 보고되어 있습니다.[2] 다만 연구마다 조건과 관찰 기간이 달라 효과를 일반화·단정하기는 어렵습니다. 공신력 있는 구강건강 정보는 질병관리청 국가건강정보포털에서, 진료 상담은 에스플란트치과병원 홈페이지에서 확인하실 수 있습니다.
정밀검사·전신질환 협진이 먼저 필요한 경우
상악동거상술은 부비동과 맞닿아 진행되므로, 파노라마·치과용 CT 정밀검사가 필수입니다. 만성 축농증(부비동염)이나 코 질환이 있으면 이비인후과 협진이 필요할 수 있고, 고혈압·당뇨·골다공증(비스포스포네이트 복용)·항응고제 복용 등이 있으면 내과 등 전신 평가와 협진을 함께 권합니다. 흡연은 뼈 치유에 불리하게 작용할 수 있어 금연이 권장됩니다. 수술 후 코피·코 막힘·이식 부위 이상 소견이 지속되면 반드시 담당 치과에 알리고, 구강 내 오래가는 궤양·혹 등 이상 소견은 구강악안면외과나 대학병원 진료를 권합니다.
이런 경우라면 진료와 상담을 권합니다
- 위턱 어금니가 오래 비어 있어 임플란트를 미뤄 왔다
- “뼈가 부족하다”는 이야기를 들은 적이 있다
- 과거 어금니 발치 후 잇몸이 많이 내려앉았다
- 축농증 등 부비동 질환이 있어 상악동거상술이 걱정된다
수술 후 집에서 챙기면 좋은 관리
- 당분간 세게 코 풀기·빨대 사용·비행기 탑승을 피해 상악동 부위에 압력이 가지 않게 하기
- 부드러운 칫솔질과 치실로 수술 부위를 자극하지 않으면서 청결하게 관리하기
- 금연하고 정기검진·스케일링으로 임플란트와 잇몸을 오래 건강하게 유지하기
자주 묻는 질문
Q. 상악동거상술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?
Q. 상악동거상술은 많이 아프거나 위험한가요?
Q. 축농증이 있어도 상악동거상술을 받을 수 있나요?
정확한 진단부터 시작하는 임플란트, 기본에 충실합니다
학력
경력·활동
한림대학교 치과병원 보철과 외래교수 · 서울대학교 치과병원 보철과 외래교수
국군정보사령부 치과과장
참고자료
- 질병관리청 국가건강정보포털. 「치과 임플란트」. — 임플란트 개요 및 잇몸뼈 조건 관련 일반 정보.
- Maxillary sinus floor augmentation: a review of current evidence on anatomical factors and a decision tree. International Journal of Oral Science. 2023;15:41. / Clinical evaluation of maxillary sinus floor elevation with or without bone grafts: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Archives of Medical Science.
본문의 관점과 관리 방향은 일반적인 치의학 정보에 근거한 설명입니다.
